氫氧化鈣的化學特性

氫氧化鈣是一種強堿，是從碳酸鈣的煅燒直至轉(zhuǎn)化為氧化鈣而獲得的。然后通過水合氧化鈣獲得氫氧化鈣，并且氫氧化鈣與二氧化碳之間的化學反應形成碳酸鈣。它是白色粉末，具有高pH（12.5），僅微溶于水（在25°C的溫度下溶解度為1.2 g / l）。Estrela和Pesce（1996）通過電導儀分析狗在結(jié)締組織中的溶液，化學分析了具有不同酸堿和水溶性的介質(zhì)從氫氧化鈣糊中釋放鈣和氫氧根離子。糊劑中氫氧根離子的釋放可以通過鈣離子和氫氧根離子的釋放以及氫氧化鈣的分子量來證明。在氫氧化鈣中，氫氧根離子與鈣離子的比例為45.89％至54.11％。由離子釋放產(chǎn)生的氫氧化鈣的性質(zhì)直接受到二氧化碳的影響，二氧化碳通過形成一種弱的氧化酸，可能導致部分的堿性敷料中和。 

Estrela和Pesce（1997）對狗的結(jié)締組織中碳酸鈣的形成進行了化學分析，結(jié)果表明，當鹽水載體與氫氧化鈣糊劑一起使用時，碳酸鈣的形成速率在30天至60天后幾乎沒有改變（表3）。）。碳酸鈣的質(zhì)量值很小，不超過增加30天，并穩(wěn)定在30-60天。因此，在氫氧化鈣與組織的初始反應之后，表明管內(nèi)藥物變化的數(shù)量減少，特別是在初始炎癥癥狀之后。 

通過使用鹽酸進行中和的體積分析，并使用甲基橙和酚酞進行可視化，確定了在不同條件下于容器中儲存2年的氫氧化鈣樣品中碳酸鈣的存在。氫氧化鈣轉(zhuǎn)化為碳酸鈣的水平對其含量的影響并不顯著，范圍為5±1％至11±1％（Estrela和Bammann，1999）。離子的解離和擴散對于牙本質(zhì)小管內(nèi)部的活動至關重要。由氫氧根離子引起的牙本質(zhì)pH值變化緩慢，并且取決于可改變離子解離和擴散速率的幾個因素，例如所用媒介物的水溶性，粘度差異，酸堿特性，牙本質(zhì)通透性和現(xiàn)有鈣化水平。放置氫氧化鈣糊劑后，牙本質(zhì)外表面的pH值在7到8之間，具體取決于根的第三部分，并在1到60天后在根管內(nèi)部保持在12.6的水平（Estrela等，1995a）。但是，礦化結(jié)構(gòu)中的pH值很難測量。有必要開發(fā)一種適用的方法，以便盡可能精確地復制，高pH值可以提供大量的氫氧根離子，并影響微生物的生存能力。媒介物和氫氧化鈣糊劑的pH值顯示出有趣的結(jié)果，例如樟腦的對一氯代苯酚（CMCP）的pH值低（5.0），氫氧化鈣和CMCP的結(jié)合產(chǎn)生的中等pH值（7.8）和高pH值（12.6）與蒸餾水，十二烷基二亞乙基醚硫酸鈉，吐溫80和聚乙二醇相關的氫氧化鈣糊劑。氫氧化鈣糊的摩爾電導率與蒸餾水，十二烷基二亞乙基醚硫酸鈉或吐溫80（分別為5057.74、4996.87和4936.45 microSiemens）沒有顯著差異（Estrela等，1998a，1999a）。 為了正確使用它，即對媒介物對離子解離速率的影響，對所研究物質(zhì)的基本方面進行化學分析非常重要。牙本質(zhì)擴散達到適當?shù)膒H值以控制微生物和重新吸收所需的時間；來自組織和大氣的二氧化碳的作用，有利于氫氧化鈣向碳酸鈣的轉(zhuǎn)化，并干擾抗菌和礦化作用，因此需要換藥；載體和氫氧化鈣糊劑的抗菌作用。

生物學特性：礦化作用的機理

氫氧化鈣的重要特性是活化堿性磷酸酶的能力。根據(jù)基質(zhì)的類型和濃度，酶的溫度和來源，激活該酶所需的pH值在8.6至10.3之間變化。 

堿性磷酸酶是一種水解酶，其通過從磷酸酯中釋放出無機磷酸酶起作用。該酶可以分離磷酸酯，釋放出磷酸根離子，然后與血液中的鈣離子反應，在有機基質(zhì)中形成沉淀物磷酸鈣。該沉淀物是羥基磷灰石的分子單元（Seltzer和Bender，1979），據(jù)信與礦化過程密切相關。與結(jié)締組織直接接觸的氫氧化鈣產(chǎn)生壞死區(qū)，改變細胞間質(zhì)的物理化學狀態(tài)，該狀態(tài)通過糖蛋白的斷裂決定蛋白變性。從第7天到第10天觀察到氫氧化鈣與結(jié)締組織接觸后礦化組織的形成（荷蘭，1971年）。研究用氫氧化鈣切牙后牙髓的修復過程，Holland（1971）報道了在壞死區(qū)和深部顆�；瘏^(qū)之間的淺表顆�；瘏^(qū)存在大量肉芽。這些結(jié)構(gòu)由鈣鹽和鈣蛋白復合物組成。它們對偏振光是雙折射的，對氯胺酸和Van Kossas的方法呈積極反應，只要部分鈣離子來自保護材料 在深粒化區(qū)下方是增殖細胞區(qū)和正常果肉。使用組織化學方法，其他氫氧化物，例如鋇和鍶的氫氧化物，也顯示出與氫氧化鈣獲得的相似的作用。荷蘭等。（1999a）觀察到大鼠皮下結(jié)締組織對牙本質(zhì)管植入充滿三氧化二礦骨料（MTA）和氫氧化鈣的反應。兩種材料的結(jié)果相似。在試管開口處，有Von Kossa陽性顆粒，它們對偏振光有雙折射。在這些顆粒旁邊，有不規(guī)則的組織，像是馮-科薩陽性的橋。小管的牙本質(zhì)壁呈現(xiàn)出對偏振光高度雙折射的結(jié)構(gòu)，通常像一個層，在不同的深度。MTA促進硬組織沉積的作用機制可能類似于氫氧化鈣。 氫氧化鈣在組織上的作用機制，誘導礦化的組織的沉積，是指示氫氧化鈣的一個極其重要的方面，因為它證明了氫氧化鈣具有出色的生物相容性。

生物學特性：抗菌作用機理

選擇管內(nèi)敷料的基本依據(jù)是了解其對感染根管中主要微生物群的作用機理。如果將有關抗生素/化學治療劑的微生物學和藥理學性質(zhì)及其對微生物的影響，更具體地說是它們的作用部位的知識用作參考，則可能會更好地理解氫氧化鈣作為抗菌藥物的作用機理。來自抗生素和/或化學療法的抗微生物物質(zhì)對微生物產(chǎn)生兩種作用：抑制生長和繁殖，并誘導細胞失活。這些效應可以在細胞壁合成中觀察到，改變細胞質(zhì)膜的通透性，染色體復制和中間代謝（Estrela和Bammann，1999）。 

pH對生長，代謝和細菌細胞分裂的影響對于解釋氫氧化鈣的抗菌作用機理很重要。Estrela等。（1994年）研究了pH值對厭氧菌酶活性的生物學影響。作者認為，來自氫氧化鈣的氫氧根離子會在細胞質(zhì)膜中發(fā)展其作用機理，因為酶的位點位于細胞質(zhì)膜中。該膜負責諸如代謝，細胞分裂和生長等基本功能，并參與細胞壁形成，脂質(zhì)的生物合成，電子運輸和氧化磷酸化的結(jié)束階段。細胞外酶作用于營養(yǎng)物質(zhì)，碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，這些蛋白質(zhì)通過水解有助于消化。位于細胞中的細胞內(nèi)酶有利于細胞壁結(jié)構(gòu)的呼吸活性。細胞質(zhì)膜的pH梯度通過作用在膜蛋白上的氫氧化鈣的高濃度氫氧根離子（蛋白質(zhì)變性）而改變。通過對有機成分的化學損傷和營養(yǎng)物質(zhì)的運輸，或通過在過氧化作用中觀察到的對細胞質(zhì)膜的磷脂或不飽和脂肪酸的破壞，氫氧化鈣的高pH值的作用改變了細胞質(zhì)膜的完整性。過程，這是一個皂化反應。細胞質(zhì)膜的pH梯度通過作用在膜蛋白上的氫氧化鈣的高濃度氫氧根離子（蛋白質(zhì)變性）而改變。通過對有機成分的化學損傷和營養(yǎng)物質(zhì)的運輸，或通過在過氧化作用中觀察到的對細胞質(zhì)膜的磷脂或不飽和脂肪酸的破壞，氫氧化鈣的高pH值的作用改變了細胞質(zhì)膜的完整性。過程，這是一個皂化反應。細胞質(zhì)膜的pH梯度通過作用在膜蛋白上的氫氧化鈣的高濃度氫氧根離子（蛋白質(zhì)變性）而改變。通過對有機成分的化學損傷和營養(yǎng)物質(zhì)的運輸，或通過在過氧化作用中觀察到的對細胞質(zhì)膜的磷脂或不飽和脂肪酸的破壞，氫氧化鈣的高pH值的作用改變了細胞質(zhì)膜的完整性。過程，這是一個皂化反應。 

細胞內(nèi)pH的調(diào)節(jié)受不同細胞過程的影響，例如：a）細胞代謝，b）形狀，遷移率的改變，轉(zhuǎn)運蛋白的調(diào)節(jié)和細胞骨架成分的聚合，c）細胞增殖和生長的激活，d）電導率和通過膜，和e）等滲細胞體積。因此，許多細胞功能會受到pH的影響，包括細胞代謝必不可少的酶（Putnam，1995）。 

Estrela等人對氫氧化鈣pH值在控制細菌酶促活性中的作用機理的理解得以實現(xiàn)。（1994）提出了關于在極端pH條件下長時間不可逆的細菌酶失活的假說，以及當pH回到酶活性的理想水平時恢復正�；钚缘臅簳r細菌酶失活的假說。Estrela等人證明了不可逆的酶失活。（1998b）在0、1、2、6、12、0、1、2、12、12的體外試驗中確定了氫氧化鈣對不同微生物（微球菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌，核梭菌，大腸桿菌和鏈球菌）的直接抗菌作用。 24、48和72小時零7天。在純培養(yǎng)和混合培養(yǎng)中72小時后，發(fā)生了有利于破壞的微生物的胞質(zhì)膜完整性變化。可逆的酶失活可以在Estrela等人進行的另一項研究中觀察到。（1999b）評估了氫氧化鈣在0、48、72小時和7天的不同微生物感染的牙本質(zhì)小管中的抗菌作用。在7天的時間內(nèi)，氫氧化鈣對糞便鏈球菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌和枯草芽孢桿菌無效。（1999b）評估了氫氧化鈣在0、48、72小時和7天的不同微生物感染的牙本質(zhì)小管中的抗菌作用。在7天的時間內(nèi)，氫氧化鈣對糞便鏈球菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌和枯草芽孢桿菌無效。（1999b）評估了氫氧化鈣在0、48、72小時和7天的不同微生物感染的牙本質(zhì)小管中的抗菌作用。在7天的時間內(nèi)，氫氧化鈣對糞便鏈球菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌和枯草芽孢桿菌無效。 

載體會影響氫氧化鈣在組織和細菌中的這些生物活性，從而使人們對它們的重要性和性質(zhì)有了更多的了解。