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非手術(shù)式根管治療去除和更換氫氧化鈣

用水或次氯酸鈉洗滌和沖洗相對(duì)容易除去氫氧化鈣。后者是優(yōu)選的,因?yàn)樗鼘⒃试S進(jìn)一步溶解殘余的有機(jī)碎片。有時(shí),氫氧化鈣可能會(huì)在狹窄的運(yùn)河中被很好地壓實(shí),給人以堵塞的印象。那么重要的是要使用足夠的水和一小塊文件進(jìn)行協(xié)商。超聲波激活銼對(duì)于去除氫氧化鈣敷料非常有效。如果認(rèn)為需要的話,使用弱酸(例如EDTA或檸檬酸)會(huì)顯著增強(qiáng)其去除能力,從而通過(guò) SEM觀察到更清潔的管壁。

氫氧化鈣

用氫氧化鈣敷料的持續(xù)時(shí)間取決于敷料的目的。如果用作常規(guī)抗菌敷料,則7天就足夠了。如果目的是阻止哭泣的運(yùn)河,則可能需要用較硬的糊劑敷料至少14天。如果發(fā)現(xiàn)大量的糊劑已被吸收,則可能需要更頻繁地使用較硬的糊劑進(jìn)行敷料。持續(xù)進(jìn)行包扎和灌溉,直到停止哭泣。

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使用氫氧化鈣誘導(dǎo)骨膜鈣化修復(fù)需要更長(zhǎng)的敷料時(shí)間。首先,在2-4周更換敷料以評(píng)估氫氧化鈣的流失或污染程度。它還提供了進(jìn)一步的機(jī)會(huì)用次氯酸鈉灌溉運(yùn)河并減少細(xì)菌和有機(jī)污染物。然后可以將敷料留在原處,并每隔3-4個(gè)月重新評(píng)估愈合情況。已經(jīng)顯示出變化的頻率可以增強(qiáng)根尖周分辨率的有效性,但是益處可能是微不足道的。

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評(píng)估愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括不存在管內(nèi)出血或滲出液,不存在癥狀,觸覺障礙物的證據(jù)以及在鈣化修復(fù)部位附近的骨分辨率的放射學(xué)證據(jù)。形成不完整的頂點(diǎn)可能需要長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月的時(shí)間才能形成完整的屏障,但大多數(shù)要9個(gè)月才能完成。修整的時(shí)間應(yīng)與對(duì)牙本質(zhì)的機(jī)械性能可能造成的損害保持平衡。

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沒有關(guān)于牙齒創(chuàng)傷和牙根吸收情況下?lián)Q藥時(shí)間的明確指導(dǎo)。這些應(yīng)根據(jù)案件的要求進(jìn)行衡量。有關(guān)更多指導(dǎo),請(qǐng)參閱Andreasen&Andreasen(1994)。如果由于后勤原因無(wú)法完成治療,或者需要對(duì)牙齒進(jìn)行評(píng)估以評(píng)估治療的可能結(jié)果(例如,牙周-內(nèi)窺鏡),則氫氧化鈣還可以用作長(zhǎng)期敷料或短期牙根充填。病例或正畸病例正在接受治療?梢缘贸鼋Y(jié)論,用氫氧化鈣常規(guī)修整根管有積極的好處。

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